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前列腺增生的鑒別診斷?前列腺增生舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關。
那么臨床上是如何對前列腺增生進行診斷的呢?下面小編就來為大家簡單的介紹一下。
前列腺增生的鑒別診斷?
1、前列腺癌
發(fā)病年齡與前列腺增生癥相似,并可同時存在。國內(nèi)外報道前列腺增生中有5%-25%的癌伴發(fā)率。但前列腺癌病程短,進展快,呈進行性排尿困難。
鑒別診斷依靠超、直腸指檢等。直腸指檢:前列腺常不對稱,可捫及不規(guī)則結節(jié)。結節(jié)質(zhì)地堅硬,表面不光滑,界限不清。 超可探及前列腺不規(guī)則增大;被膜不完整,不連續(xù),不整齊;病變多位于外腺;病變多呈低回聲、不均勻分布的團塊。
病變后方回聲衰減。前列腺組織活檢可確診。如發(fā)現(xiàn)骨盆轉(zhuǎn)移癌,??商崾居星傲邢侔┐嬖凇?/p>
2、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱引起的排便困難、尿潴留與前列腺增生相似。神經(jīng)源性膀胱常有脊髓或周圍神經(jīng)外傷史或腫瘤、糖尿病史,以及長期應用抗膽堿、抗組胺、降壓藥物史。
如果是因脊髓損傷、脊髓硬化、腦血管意外、腦組織軟化等引起者,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀和體征。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見偏癱,肢體活動功能障礙、下肢感覺異常、 便秘、大便失禁、會陰部感覺障礙、肛門括約肌松弛、收縮能力減退甚或消失、陰莖海綿體反射消失。前列腺無增大,則無下尿路器質(zhì)性超檢查、尿動力學檢查、膀胱造梗阻。直腸指檢及前列腺B超、膀胱鏡檢查對兩者有鑒別意義。
3、慢性前列腺炎
主要發(fā)生于青壯年,發(fā)病緩慢,前列腺多不增大,直腸指檢前列腺可有觸痛,前列腺液檢查可見白細胞,每高倍視野超過10個,或見膿細胞。
4、膀胱頸纖維化
其臨床表現(xiàn)很像前列腺增生,呈慢性進行性排尿困難。其病因是膀胱頸長期慢性炎癥所致.
5、列腺肉瘤
多發(fā)生于中青年人,該病病程短,進展快,直腸指檢見前列腺明顯增大、光滑、質(zhì)軟。 超檢查有助于鑒別診斷。
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